新型コロナ検査
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 新型コロナ検査をご希望の方は、こちらのお申込みフォームに必要事項をご入力のうえ、送信ください。検査日時など詳しいご案内は、のちほど担当職員から連絡いたします。

 このフォームで入力された情報は、SSL暗号化通信で送信されます。

必須 の項目は必ずご入力ください。

申込みされる方について

カナ氏名必須
※ 全角カナでご入力ください。
セイ(姓)
メイ(名)
生年月日必須
年  月   日
電話番号必須
※ 検査日時などのお知らせに使用します。日中連絡がとれる番号をご入力ください。
メールアドレス必須

検査の目的について

検査の目的必須
 
 
  ※ エッセンシャルワーカーの範囲はこちらでご確認ください。

検査について

希望する検査項目
陰性証明書の発行  1通あたり2,200円(税込)
 
 
陰性証明書を希望する方へ
陰性証明書の書式を選択してください必須
 
 
和文・英文のどちらかを選択してください必須
 
 
検査希望日
※ 原則水曜日(祝日除く)に受け入れております。
※ 予約状況等により、別日のご案内となる場合がございますので、あらかじめご了承ください。

当協会の『当ウェブサイトにおける個人情報の取扱いについて』『当ウェブサイトにおける個人情報の取扱いについて』をご確認ください。
ご同意いただける方のみ、新型コロナ検査をお申込みいただけます。

 

抗原定量検査をご希望の方へ

抗原定量検査をご希望で次に該当する場合は、当協会の判断にてPCR検査を実施させていただきます。

◆ 抗原検査値が0.67pg/mL以上の場合
⇒ 陰性または陽性を確定させるためにPCR検査を行います。この場合、抗原定量検査とPCR検査の両方を請求させていただきます。
◆ 検体量がごく少量のため抗原検査値の信頼性が損なわれる場合
⇒ 抗原定量検査を省略しPCR検査を行います。この場合、PCR検査料を請求させていただきます。

上記の内容にご同意いただける方のみ、抗原定量検査のお申込みを受け付けます。予めご了承ください。

  

検査結果は、ご入力いただいた電子メールアドレスにお送りいたしますが、開封用パスワードを設定しております。検査結果ファイルを開く際には、ご自身の「西暦の生年月日(半角数字8桁)」をパスワードとしてご入力ください。